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赣州信息网:后疫情时代,二级医院或将逐渐不复存在!

admin2020-05-0229




廖新波:未来的分级诊疗市场将生长改变:在一级医疗机构看常见病、多发病,三级医疗机构卖力疑难杂症的款式下,二级医疗机构将逐渐不复存在,医院品级将逐渐淡化现在国家激励有水平、有能力的二级医院创三甲,当三甲多过二级医院时,二级医院就处于一种边缘状态,或惨淡经营,或转向专科,或爽性下沉为一级医疗机构。



作者|廖新波

泉源|看医界(ID:vistamed)

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回首武汉战疫的历程,可以发现,社区医疗水平的提升及系统的完整,才是应对疫情“最经济和有用的”措施。而下层医生的价值获得体现,是实现分级诊疗的要害。我们应当恢复下层医疗卫生机构诊断和治疗常见病、多发病的能力。在后疫情时代,正是实现分级诊疗的大好时机。


削弱的下层医疗机构诊疗能力将回归


武汉作为中国新冠疫情的“震中”,最初泛起了医疗资源挤兑、医疗机构就医秩序杂乱的局势。应对疫情,应施展下层医疗机构首诊、分诊的作用,凭据病人的病情,再分别转诊到差别层级与水平的医院。但从那时武汉的应对情形来看,这一初衷似乎没有获得实现。


导致武汉泛起病患“堰塞湖”的另一个缘故原由在于,我们是否赋予了下层医疗机构诸如核酸检测的“基本医疗”的权力?重新考量武汉抗疫的历程可以发现,下层医疗机构的服务能力建设,不仅应体现在疾病预防的公共卫生方面,更应在一些常见病的诊断和治疗上。它们不应只分诊,还应该有处置一些疾病的能力,如常见病多发病的治疗和慢性病的延续治疗,像核酸检测这样的基本诊断完全可以下方到下层,就不一定只是三级医院才气做的事情。由于当地的下层医疗机构能力不足,给这次新冠疫情的筛查带了了许多滞后。厥后泛起的方舱医院,实质上就是一个大型一级医疗卫生服务机构紧要发动,实现了“分级诊疗”——下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动轻重症分流、轻症救治的作用。


2003年SARS以来,我国医疗服务系统建设取得了不少功效,许多前沿性的手艺与国际上的差距大大缩小,规模也扩展凶猛。然则,下层医疗卫生服务机构的服务能力泛起了抓襟见肘的尴尬局势,有不少的地方甚至有了倒退的嫌疑。尤其在2009年以后,随着新医改、基本药物制度的实行,许多一级医疗机构原本能够开展的诸如自然临盆、阑尾手术等被加以限制,一些一级医疗卫生机构连病房都没有,造成了其营业能力的削弱与人才流失,也使得医生的多点执业难以落地。与此同时,不停扩张的三甲医院虹吸效应,把医护人才和病源源源不停虹吸到大医院。而“医联体”的推动并没有显著奏效,不少的社区卫生服务中心成为了大医院病源的“抽水机”。这次疫情时代,大医院医疗资源被挤兑的时刻,一样平常的医疗流动也因此停摆,比如像肾透析的病人一旦停摆就很要命。实际上,若是我们的系统是完整的,能够有条不紊地“急慢分治、上下联动”的,可能就不会泛起“停摆”征象。虽然此次疫情非同一样平常,国际上许多被誉为“优异”、“先进”的医疗系统也受到严重的磨练。他们甚至用“群体防疫”来应对,或消极。

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